清明时节脑梗复发：一位患者的就诊故事

       清明时节，气温乍暖还寒，70岁的张大爷像往常一样前往墓园祭扫。然而，当天下午，他在家中突然感到左侧肢体无力，言语含糊不清，家人见状立刻拨打120将他送往昆明康瑞医院。急诊科迅速启动脑卒中绿色通道，神经内科何栋源主任带领团队紧急会诊。

       患者案例：清明祭扫后突发脑梗

       张大爷有高血压和糖尿病病史，去年因脑梗住院治疗，出院后虽遵医嘱服药，但近期因清明祭扫活动频繁，作息紊乱，降压药也偶尔忘记服用。当天祭扫时，张大爷情绪激动，加之气温骤降，身体应激反应强烈，最终导致脑梗复发。

       急诊CT检查显示，张大爷右侧大脑中动脉供血区出现低密度影，确诊为急性脑梗死。何栋源主任迅速评估病情，判断患者仍在溶栓治疗的黄金时间窗（发病4.5小时内），立即为其实施静脉溶栓治疗。溶栓后，张大爷的左侧肢体力量逐渐恢复，言语也变得清晰。

       何栋源主任：脑梗复发的诱因与防治

       何栋源主任指出，清明时节是脑梗复发的高危期，主要原因包括：

       1.气温波动：清明前后昼夜温差大，血管收缩导致血压波动，增加脑梗风险。

       2.情绪波动：祭扫活动易引发悲伤、焦虑等情绪，导致血压升高，诱发脑梗。

       3.生活方式改变：清明期间饮食油腻、作息紊乱、过度劳累等均可能诱发脑梗复发。

       预防建议：

       保暖防寒：关注天气变化，及时增减衣物，尤其是头部和颈部的保暖。

       规律用药：高血压、糖尿病等基础疾病患者需严格遵医嘱服药，定期监测指标。

       情绪调节：避免过度悲伤或激动，可通过听音乐、散步等方式舒缓情绪。

       健康饮食：少食高脂肪、高盐食物，多摄入蔬菜水果和优质蛋白质。

       适度运动：选择散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。

       康复治疗：中西医结合助力患者康复

       张大爷溶栓后转入神经内科病房，何栋源主任为其制定了中西医结合的康复方案：

       西医治疗：继续抗血小板聚集、稳定斑块、控制血压等药物治疗。

       中医康复：结合针灸、推拿、中药封包等中医特色技术，促进肢体功能恢复。

       神经调控：采用经颅磁刺激技术改善大脑神经功能，预防再次复发。

       经过两周的系统治疗，张大爷的肢体力量完全恢复，顺利出院。何主任反复叮嘱他，出院后需坚持服药、定期复查，并保持健康的生活方式。

       专家提醒：脑梗救治黄金时间至关重要

       何栋源主任强调，脑梗的救治关键在于“早发现、早治疗”。如果出现以下症状，应立即就医：

       1.单侧肢体无力或麻木；

       2.言语不清或理解困难；

       3.突发头晕、行走不稳；

       4.视力模糊或视野缺损。

       “时间就是大脑，越早干预，预后越好。”何主任提醒广大市民，尤其是有脑梗病史或高危人群，清明时节务必提高警惕，做好预防措施，守护脑健康。