脑梗救治的"黄金时间"：昆明康瑞医院何栋

       急性脑梗死作为我国居民致死致残的首要病因，救治的关键在于"黄金4.5小时"。昆明康瑞医院神经内科团队在首席专家何栋源主任的带领下，通过规范化溶栓流程与中西医结合特色疗法，成功救治多例脑梗患者。

       案例一：七旬老人及时溶栓，24小时重获行走能力

       患者李某，男，73岁，因"突发右侧肢体无力伴言语不清2小时"于凌晨3点被家属送至昆明康瑞医院急诊科。神经内科值班医生立即启动脑卒中绿色通道，何栋源主任紧急会诊。

       检查结果：

       头颅CT排除脑出血

       NIHSS评分13分（中度卒中）

       血糖、心电图等指标符合溶栓条件

       治疗过程：

       何主任迅速评估后，于入院后28分钟内为患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓过程中患者生命体征平稳，无出血等并发症。溶栓结束后1小时，患者右侧肢体肌力从1级恢复至3级，言语含糊症状明显改善。

       治疗效果：

       次日复查头颅CT未见出血转化，患者右侧肢体肌力完全恢复至5级，能够独立行走。住院5天后，患者康复出院，仅遗留轻微口角歪斜，生活完全自理。患者家属感慨："多亏了何主任团队的专业救治，父亲才能恢复得这么快！"

       案例二：中年男子延误就医，中西医结合改善后遗症

       患者张某，男，45岁，因"左侧肢体无力伴口角歪斜18小时"于下午4点就诊。患者自述发病后因"觉得休息一下会好转"而延误就医，入院时左侧肢体肌力仅0级，NIHSS评分18分（重度卒中）。

       治疗方案：

       因已超出溶栓时间窗，何栋源主任团队制定个体化治疗方案：

       1.西医基础治疗：抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环

       2.中医特色疗法：醒脑开窍针刺、中药溻洗、经颅磁刺激

       3.康复训练：早期床边被动运动+智能康复机器人辅助训练

       治疗效果：

        经过14天综合治疗，患者左上肢肌力恢复至2级，左下肢肌力达3级，可借助助行器短距离行走。何主任表示："虽然患者错过了最佳溶栓时机，但通过中西医结合的早期康复介入，仍能最大程度改善功能预后。"

       专家解读：时间就是大脑，预防比治疗更重要

       何栋源主任指出："脑梗救治存在严格的时间依赖性，每延误1分钟，将损失约190万个神经元。案例一的成功救治，得益于患者家属对'言语含糊举手难，嘴角歪斜笑不甜，走路不稳像喝醉，突发症状快就医'宣传口号的认知。而案例二则提醒我们，即使错过溶栓时机，规范的康复治疗仍可帮助患者重建生活能力。"