在康复医学中,“时间就是功能”这句话至关重要。脑梗后的恢复并非匀速进行,而是有明确的阶段性。
超早期/急性期(发病后1周内):病情稳定后,在病房即应开始康复介入,如良肢位摆放、被动关节活动、床上体位变换。目的是预防并发症(肺炎、血栓、压疮),为后续恢复打基础。
黄金恢复期(发病后1-3个月):这是神经功能自然恢复最快、大脑可塑性最强的时期。犹如灾后重建的最佳窗口,系统、强化的康复训练在此时期效果最为显著,事半功倍。
关键恢复期(发病后3-6个月):恢复速度较前放缓,但仍是功能获得的重要阶段。通过持续训练,仍能看到明显进步。
后遗症期/平台期(发病6个月后):功能进步进入平台,但绝不意味着康复无效或应该停止!此阶段康复的重点转向:①学习使用代偿技术(如用健手辅助患手完成任务);②熟练使用辅助器具(如手杖、矫形器);③强化生活自理能力,进行社区适应性训练;④预防功能衰退和并发症(关节挛缩、肌肉萎缩)。
对于“错过了黄金期还有用吗?”这个问题的回答是:绝对有用,且必不可少! 即使发病数年,科学康复依然能改善患者的生活质量、减轻护理负担、预防二次损伤。康复是一场贯穿生命的持久战,任何阶段的投入都有其不可替代的价值。放弃训练,功能必然“用进废退”;坚持训练,则能维持甚至挖掘残存潜能。
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