急性脑梗死救治关键在“快”与“准” 昆明康瑞脑科医院中西医结

急性脑梗死，常被称为“脑中风”，是威胁中老年人生命健康的常见危急重症。发病时，脑部血流突然中断，导致脑组织缺血缺氧而迅速坏死，患者往往在短时间内出现言语不清、肢体瘫痪甚至意识障碍等症状。我国每年新发脑梗死患者约200万，防治形势严峻。

昆明康瑞脑科医院作为该院重点特色科室，在科主任宋军医师的带领下，坚持“中西医协同、救治与康复并重”的诊疗理念，为众多脑梗死患者打通了生命通道，点亮了康复希望。宋军主任深耕神经内科领域多年，兼具中西医诊疗背景，尤其擅长运用中西医结合手段系统诊治脑血管疾病，在脑梗死急性期干预及后遗症康复方面积累了丰富经验。

一、 系统化中西医结合治疗方案

（一） 现代医学精准干预

1.快速评估与支持治疗：开通急诊绿色通道，实现多学科协作，快速完成影像学与实验室检查。急性期严密监护生命体征，稳定内环境。

2.静脉溶栓治疗：对于发病在4.5小时时间窗内、符合适应症的患者，争分夺秒予以rt-PA等药物静脉溶栓，旨在溶解血栓、恢复血流，为大脑争取宝贵时间。

3.抗血小板与抗凝治疗：根据病情，及时采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或对心房颤动等患者予以抗凝治疗，以预防血栓再生与疾病复发。

4.脑保护与对症处理：应用神经保护剂，控制脑水肿，并进行必要的降压、降糖、调脂等综合管理，为脑细胞修复创造条件。

（二） 中医辨证整体调理

1.针刺醒脑通络：宋军主任灵活运用“醒脑开窍”针法等特色技法，选取关键穴位进行刺激，以达到开窍启闭、疏通经络、促进神经功能重塑的效果。

2.中药分期论治：依据中医辨证，急性期侧重平肝熄风、清热化痰以祛邪；恢复期及后遗症期则注重益气活血、滋阴通络以扶正固本，通过个体化方药调整全身机能，助力康复。

（三） 早期康复全面介入

强调康复治疗尽早融入全程管理。由康复团队为患者量身定制方案，涵盖运动训练、作业疗法、言语及认知功能锻炼等，循序渐进，最大程度恢复生活自理能力。

二、 真实案例见证康复之路

72岁的王大爷清晨突发讲话含糊、右侧身体无法动弹，家人立即拨打120送至昆明康瑞脑科医院。医院迅速启动卒中绿色通道，经快速检查确诊为急性脑梗死。宋军主任评估后，果断在时间窗内为其实施了静脉溶栓。

溶栓后，王大爷症状部分缓解，但仍存在言语障碍和肢体乏力。治疗次日，康复团队便早期介入。针对其情况，制定了包含被动活动、肌力训练、言语发音练习在内的综合计划。同时，配合“醒脑开窍”针刺及清热化痰、活血通络的中药治疗。

经过一段时间的系统治疗与积极康复，王大爷语言表达能力明显改善，右侧肢体力量逐步增强，已能实现基本生活自理，生活质量大幅提升，家人欣慰不已。

【专家提醒】

宋军主任强调，脑梗死发病急骤，预防与识别同样重要。积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础病是防病之基。一旦出现“言语不清、嘴角歪斜、一侧肢体无力”等卒中征兆，务必立即拨打120，把握黄金救治时间。

昆明康瑞脑科医院始终以患者为中心，依托中西医结合特色、精准快速的急救体系及个体化的康复方案，为脑梗死患者提供覆盖急性期到康复期的全程守护。未来，科室将继续深化中西医融合创新，不断提升诊疗水平，为更多患者和家庭重燃生命之光。