65岁男子突发脑梗命悬一线，昆明康瑞脑科医院溶栓治疗48小时

“突然右侧肢体无力，说话含糊不清，我以为这辈子完了……”65岁的张先生（化名）回忆起脑梗发作时的场景，仍心有余悸。据统计，我国每年新发脑梗死患者约330万，发病率已超越心血管疾病，成为威胁中老年人健康的“头号杀手”。脑梗的黄金救治时间仅有4-5小时，每延误1分钟，就有190万脑细胞死亡。

昆明康瑞脑科医院神经内科主任何栋源强调：“脑梗不是老年人的‘专利’，40岁以上人群若合并高血压、糖尿病、高血脂，发病风险将激增3倍。但只要抓住黄金时间窗，80%的患者可通过溶栓治疗恢复血流，避免瘫痪甚至死亡。”

一、脑梗的“隐形信号”：这些症状可能是救命提醒

脑梗发作前，身体会发出“求救信号”，若能及时识别，可大幅降低致残率：

突然头晕：站立不稳、眼前发黑，持续数秒至数分钟；

肢体麻木：单侧手臂、腿部无力，握物掉落或行走拖步；

言语障碍：说话含糊不清、词不达意，或理解困难；

视力模糊：单眼或双眼短暂失明，俗称“一过性黑矇”；

性格突变：从开朗变沉默，或无故发笑、暴怒。

“若出现以上症状，请立即拨打120，并记录发作时间！” 何栋源主任提醒，“时间就是大脑，每早1分钟治疗，后遗症风险降低7%。”

二、溶栓治疗：4-5小时黄金窗，重启生命通道

脑梗的核心病因是脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死。昆明康瑞脑科医院采用“静脉溶栓+动脉取栓”双模态治疗，为患者争取最大康复可能：

静脉溶栓：发病4.5小时内，通过注射阿替普酶等药物溶解血栓，恢复血流；

动脉取栓：对大血管闭塞患者，采用介入手术机械取栓，延长救治时间窗至8小时；

个性化康复：根据患者情况制定运动、语言、认知功能训练方案，加速神经功能修复。

医院优势：

24小时卒中绿色通道，从入院到溶栓平均<30分钟；

配备64排螺旋CT、3.0T磁共振，精准定位血栓位置；

多学科团队（神经内科、介入科、康复科）联合诊疗，降低复发风险。

三、案例：从瘫痪在床到独立行走，张先生的48小时奇迹

某日清晨，张先生起床后突然摔倒，右侧肢体完全无法动弹，口齿不清。家属紧急拨打120，昆明康瑞脑科医院卒中团队立即启动响应：

10分钟：急救车到达，初步判断为急性脑梗；

45分钟：抵达医院，完成头颅CT排除脑出血；

70分钟：签署知情同意书，开始静脉溶栓治疗；

2小时后：张先生右侧肢体逐渐恢复知觉，能简单遵嘱动作。

病情稳定后，康复科团队为其定制“三阶段康复计划”：

急性期：床边被动关节活动，预防肌肉萎缩；

恢复期：平衡训练、步态矫正，配合低频电刺激促进神经修复；

出院后：家庭康复指导，定期随访调整方案。

“现在我能自己穿衣、吃饭，还能散步半小时！” 2个月后复查，张先生语言流利，肢体力量基本恢复正常，生活质量评分从30分提升至85分。

四、预防胜于治疗：三招远离脑梗复发

脑梗患者1年内复发率高达17%，昆明康瑞脑科医院总结“防复发三原则”：

控制危险因素：高血压患者血压需<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%；

健康生活方式：戒烟限酒，每日盐摄入<5克，每周5次、每次30分钟中等强度运动；

定期随访：每3-6个月复查颈动脉超声、血脂四项，遵医嘱调整用药。

“脑梗不可怕，可怕的是放弃希望。” 何栋源主任表示，“我们通过‘急救-治疗-康复-预防’全流程管理，已帮助数千名患者重返正常生活。”