65岁老人脑梗突发，昆明康瑞脑科医院4.5小时黄金溶栓力挽狂

脑梗死，这一神经内科的常见急症，以其突发性与高致残率、高死亡率而备受关注。其发病机制在于脑血管被血栓堵塞，导致脑细胞迅速陷入缺血缺氧状态，进而引发口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清等一系列神经功能缺损症状。面对这一紧急状况，昆明康瑞脑科医院凭借专业的医疗团队与先进的诊疗技术，为患者提供及时、高效的溶栓治疗，为生命赢得宝贵时间。

黄金4.5小时：生死时速的较量

脑梗死发生后，每一秒都至关重要。脑细胞在缺血缺氧的环境下，会以惊人的速度发生病变。而溶栓治疗，正是这场生死较量中的关键武器。通过静脉注射溶栓药物（如阿替普酶、TNK），能够迅速溶解血栓，恢复脑部血流，从而挽救处于缺血半暗带的脑细胞，显著降低致残率和死亡率。然而，这一治疗手段的有效性高度依赖于时间——4.5小时，这是溶栓治疗的黄金时间窗。在这个时间段内进行溶栓，药物能够最大限度地发挥效用，较大程度地挽救脑细胞，改善患者的神经功能缺损症状。

精准评估，个性化治疗

并非所有脑梗死患者都适合溶栓治疗。在昆明康瑞脑科医院，医生会根据患者的具体情况进行全面而细致的评估。一般来说，诊断明确的急性缺血性脑卒中患者，且症状持续超过30分钟、在4.5小时时间窗内、年龄在18岁以上、脑部影像学检查未发现明显脑出血等禁忌证的患者，相对适合溶栓治疗。然而，对于近期有严重创伤或大手术史、有脑出血病史、血压过高、正在服用抗凝药物且凝血功能异常等特殊情况的患者，医生会谨慎评估溶栓风险，确保治疗的安全性与有效性。

专业治疗，全程守护

溶栓治疗主要通过静脉输注溶栓药物进行。在治疗开始前，医护人员会对患者进行全面的生命体征监测，包括心电监护、血压监测等，确保治疗过程的平稳进行。阿替普酶作为常用的溶栓药物之一，通常在约1小时内输注完毕；而TNK等药物则可在数秒内快速注射完成，为患者争取更多救治时间。在整个溶栓过程中，医护人员会密切观察患者的症状变化与生命体征，以便及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者的安全。

成功案例，见证奇迹

以患者李某为例，这位65岁的男性因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”被紧急送往昆明康瑞脑科医院。接诊时，患者左侧肢体肌力仅达Ⅱ级，且言语含糊不清。经急诊头颅CT检查未发现明显出血，初步诊断为急性脑梗死。何栋源主任迅速组织医疗团队进行评估，结合患者发病时间、症状表现及影像学检查结果，判断患者在溶栓治疗的黄金时间窗内，且无明显溶栓禁忌证。在与患者家属充分沟通后，立即为患者实施了阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓过程中，医护人员密切监测患者的生命体征和症状变化，未出现明显并发症。溶栓结束后，患者的左侧肢体肌力逐渐恢复至Ⅳ级，言语不清的症状也明显改善。经过后续的康复治疗，患者顺利出院，生活质量得到了显著提升。

科学康复，预防复发

溶栓治疗后，患者仍需长期坚持科学康复与预防措施。部分患者可能会出现牙龈出血、脑出血等并发症，其中脑出血等重要脏器出血是溶栓治疗最可怕的并发症。因此，患者需严格遵循医嘱，长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，并积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，以降低脑梗死复发的风险。