【康瑞专家说】脑梗了，该如何做好康复管理？

脑梗又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，导致脑部缺氧、缺血，引起脑组织坏死的疾病。这种疾病可以引起各种症状，如偏瘫、失语、共济失调等，严重影响患者的生活质量。因此，脑梗的康复管理至关重要。

脑梗的康复管理包括多个方面，如药物治疗、生活调整、康复训练、心理支持等。下面，昆明康瑞医院脑科专家为大家详细讲述脑梗的康复管理措施。

一、康复时机至关重要

脑梗发生后，康复介入的时机越早越好。一般在病情稳定后的 48 小时至 7 天内，就可以开始进行康复治疗。早期康复可以预防并发症的发生，如肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等，同时也有助于促进神经功能的恢复。

二、多学科协作的康复团队

脑梗后的康复管理需要一个多学科协作的康复团队，包括康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、营养师等。康复医师负责制定整体的康复方案，评估患者的病情和康复进展；物理治疗师通过各种运动疗法，帮助患者恢复肢体运动功能；作业治疗师则专注于提高患者的日常生活活动能力；言语治疗师针对言语障碍进行治疗；心理治疗师帮助患者缓解心理压力，树立康复信心；营养师为患者制定合理的饮食计划，保证营养均衡。

三、康复训练循序渐进

肢体运动功能康复

（1）被动运动：在患者无法主动运动时，由治疗师或家属帮助患者进行肢体的被动活动，包括关节的屈伸、旋转等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

（2）主动运动：当患者逐渐恢复一定的肌力后，可以开始进行主动运动，如床上的翻身、坐起、抬腿等。随着康复的进展，逐渐过渡到站立、行走等。

（3）平衡训练：平衡功能对于日常生活活动至关重要。可以通过平衡板、平衡球等训练工具，帮助患者提高平衡能力。

（4）步行训练：在患者具备一定的站立和平衡能力后，开始进行步行训练。可以先在平行杠内进行，然后逐渐过渡到拄拐行走、独立行走。

日常生活活动能力康复

（1）穿衣、洗漱、进食等基本生活自理能力的训练。可以从简单的动作开始，逐渐增加难度。

（2）家务活动训练，如扫地、擦桌子、做饭等，帮助患者重新融入家庭生活。

（3）社交活动训练，鼓励患者参加社交活动，如与朋友聚会、参加社区活动等，提高患者的社会适应能力。

言语功能康复

（1）发音训练：从简单的元音、辅音开始，逐渐过渡到单词、句子的发音。

（2）语言理解训练：通过图片、文字等方式，帮助患者理解语言。

（3）语言表达训练：鼓励患者主动表达自己的想法和需求，提高语言表达能力。

认知功能康复

（1）记忆力训练：通过记忆游戏、背诵诗词等方式，提高患者的记忆力。

（2）注意力训练：如数字划消、拼图等游戏，训练患者的注意力。

（3）思维能力训练：进行逻辑推理、问题解决等训练，提高患者的思维能力。

四、心理支持不可或缺

脑梗后，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会影响康复的效果。因此，心理支持在康复管理中不可或缺。家人和朋友要给予患者充分的关心和鼓励，帮助患者树立康复信心。心理治疗师可以通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解心理压力，调整心态。

五、营养与生活方式管理

合理饮食：保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。同时，要注意控制饮食量，避免暴饮暴食。

充足睡眠：保证充足的睡眠，有利于身体的恢复和神经功能的修复。患者要养成良好的睡眠习惯，避免熬夜。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加脑梗的复发风险，患者要戒烟限酒。

定期复查：患者要定期到医院进行复查，评估康复进展，调整康复方案。同时，要按照医生的要求按时服药，控制血压、血糖、血脂等危险因素。

总之，脑梗后的康复管理是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和康复团队的共同努力。通过科学有效的康复管理，患者有望恢复身体功能，重归正常生活。让我们携手共进，为脑梗患者的康复之路点亮希望之灯。