"父亲脑梗送医，医生建议立即手术，结果术后偏瘫更严重了..."在昆明康瑞脑科医院神经内科诊室，张先生拿着父亲的CT报告后悔不已。陈鸿耀主任查看后指出："这个病例本可以通过保守治疗获得更好效果，盲目手术反而加重了神经损伤"。相信很多脑梗患者及家属都有类似困惑：脑梗究竟在什么情况下需要手术？什么情况下没必要手术？昆明康瑞脑科医院的陈鸿耀医生，凭借丰富的临床经验，为大家进行专业解读。
症状轻微，病灶局限
陈鸿耀医生指出，当脑梗患者症状较为轻微，仅表现为短暂性的肢体麻木、轻微头痛或言语不清，且通过影像学检查发现病灶较小、局限，未对重要脑功能区造成严重影响时，通常没必要进行手术治疗。在这种情况下，规范的药物治疗往往就能取得良好效果。通过使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷，可防止血栓进一步扩大；同时，配合他汀类药物稳定斑块，改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。多数症状轻微的脑梗患者，经过一段时间的药物治疗，症状可得到有效缓解，不会留下严重后遗症。
发病时间错过手术窗口期
脑梗的治疗存在严格的时间窗，手术治疗也不例外。陈医生介绍，目前常用的脑梗手术，如溶栓、取栓治疗，极佳时间是发病后的 4.5 至 6 小时。若患者发病时间过长，错过这一黄金窗口期，手术不仅难以取得理想效果，还可能增加出血等并发症的风险。此时，医生一般会根据患者的具体情况，选择药物保守治疗，通过改善脑部血液循环、营养神经等药物，促进患者神经功能的恢复，减少后遗症的发生。因此，脑梗发病后，及时送医至关重要，一旦错过手术窗口期，盲目手术可能得不偿失。
患者身体状况无法耐受手术
陈鸿耀医生强调，手术治疗对患者的身体状况有一定要求。对于一些年龄较大，同时伴有多种基础疾病，如严重的心肺功能不全、肝肾功能障碍的脑梗患者，手术可能会给身体带来极大负担，甚至危及生命。在这种情况下，医生会综合评估患者的病情和身体状况，优先选择保守治疗。通过调整患者的基础疾病，维持身体各项机能的稳定，同时给予针对性的药物治疗，尽可能控制脑梗病情的发展。虽然保守治疗可能无法完全消除脑梗病灶，但可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
治疗脑梗，到昆明康瑞脑科医院
在昆明康瑞脑科医院，陈鸿耀医生带领的医疗团队在脑梗治疗领域经验丰富。医院配备先 进的影像诊断设备，能够快速、准确地判断脑梗的类型、部位和病情严重程度，为制定科学合理的治疗方案提供依据。同时，医院秉持 “以患者为中心” 的服务理念，针对每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。无论是药物保守治疗，还是手术治疗，医生都会从患者的实际出发，选择适合的治疗方式，更大程度保障患者的健康。此外，医院还拥有专业的康复团队，为脑梗患者提供全面的康复指导，帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。
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